智齿到底该不该拔？牙医提醒：这5种情况别犹豫，尤其第3种很多人忽略

“牙疼不是病，疼起来真要命”，这句话用在智齿上，简直是再贴切不过了。最近，关于#智齿是必须拔掉吗#的话题又冲上了热搜，评论区里全是“过来人”的血泪史：有人半夜疼到去挂急诊，有人因为一颗歪智齿把前面好好的大牙都顶坏了，花了好几万做种植牙，真是后悔莫及。

那么，智齿到底是不是“非拔不可”的眼中钉呢？其实不然。牙医通常会说，如果你的智齿长得正、能正常萌出、并且和对颌牙有良好的咬合关系，日常清洁也能到位，没有发炎疼痛，那它就是一颗“安静的美牙齿”，可以暂时与它和平共处。

但是！如果你的智齿出现了以下这5种情况，牙医的建议就非常明确了：别拖，尽快安排拔除。这可不是危言耸听，而是为了给你省下未来更大的麻烦和更多的钱。

第一种，做过或计划做牙齿矫正的朋友要特别注意。 正畸治疗费时费力又费钱，目的是把牙齿排齐。如果口腔里藏着几颗“不安分”的智齿，它们可能在矫正过程中或矫正后悄悄发力，把已经排齐的牙齿再次挤歪。很多做完矫正又反弹的案例，幕后黑手就是智齿。所以，正畸医生通常会建议提前拔掉隐患。

第二种，反复发炎、感染的“不定时炸弹”。 这就是最常见的智齿冠周炎。因为智齿位置太靠后，很难清洁到位，食物残渣和细菌容易堆积，导致牙龈反复红肿、疼痛，甚至化脓、张口受限、发烧。这种智齿留着就是一颗“炸弹”，不知道什么时候就会引爆你的疼痛神经。

第三种，计划备孕的女士们，请务必列入孕前检查清单！ 这一点非常关键却容易被忽略。孕期体内激素水平变化，牙龈更容易发炎。如果智齿在孕期发作，处理起来会非常棘手：很多药物不能用，拔牙风险也增高，孕妇只能硬扛着剧痛，对妈妈和宝宝都是折磨。因此，孕前进行一次全面的口腔检查，处理掉有隐患的智齿，是给孕期上的重要保险。

第四种，智齿本身已经龋坏（蛀牙），或者长歪了。 蛀掉的智齿补了意义不大，反而可能成为感染源。而长歪的智齿（比如水平阻生、倾斜阻生）危害更大，它会持续地顶撞前面的第二磨牙，导致邻牙蛀牙、牙根吸收，最终两颗牙都保不住。临床上因为一颗歪智齿毁掉一颗好牙的例子太多了。

第五种，患有某些系统性疾病的患者。 例如，智齿的慢性炎症可能成为病灶，诱发或加重某些全身性疾病，如心脏病、肾炎、风湿热等。对于这类患者，医生评估后往往会建议拔除病灶牙。

看到这里，你可能对自己的智齿有了初步判断。但具体拔不拔，什么时候拔，一定要去正规医院拍一张口腔X光片（通常是全景片），让专业牙医结合你的实际情况给出最终建议。别自己瞎琢磨，更别等到疼得受不了才去，那时候炎症重，拔牙的难度和痛苦都会增加。

最后提一句热搜里的#30岁戴2年牙套的后遗症#，除了保持器要终身佩戴的“甜蜜负担”，很多后遗症其实与智齿有关。一口健康整齐的牙齿，需要从长远的全局去规划。你的智齿属于哪一种？是和平共处，还是需要果断“分手”呢？欢迎在评论区分享你的智齿故事或困惑。

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